[求助]包院長

包院長，你好！我今年6月底體檢，甲狀腺大小正常，形態規則，左葉中部見大小約2.3*2.7mm的低回聲，縱橫比大于1，余實質內回聲分布均勻。報告提示：左葉結節 （TI-RADS  4a級），甲狀腺功能七項指標在正常范圍內，腫瘤標志物參數在正常范圍。請問包院長，我接下來要做什么?穿刺活檢嗎？感謝包院長恢復，謝謝。

你好！甲狀腺結節主要區別良惡性。什么樣的超聲表現提示惡性？1、微鈣化（<1mm）；2、低回聲；3、實性；4、縱橫比≥1；5、邊緣成角、毛刺；6、邊界模糊；7、被膜連續性中斷；8、血流局限性豐富，血流紊亂；9、頸部淋巴結轉移。符合率越高，惡性機會越大。需注意，出現這些征象并不表示肯定是甲狀腺癌，明確診斷的方法是甲狀腺細針穿刺檢查（對于高度懷疑的結節，國內>0.5cm、國外>1cm是穿刺指證）。你的結節有可疑之處，但結節小、可疑程度低，按目前結節診療規范，建議觀察隨訪，半年復查甲狀腺B超（近